Адаптеры для биопсии стандартными ультразвуковыми датчиками

Для проведения биопсии под контролем ультразвука используются специализированные биопсийные датчики или биопсийные насадки — особые адаптеры, которые устанавливаются на УЗИ датчик и позволяют проводить пункцию (взятие биоматериала из тканей) специальной биопсийной иглой.

Преимущества проведения биопсии под контролем УЗИ

Для проведения различных анализов (в основном — исследования опухолей, новообразований) мышечных тканей, желез и других внутренних органов в настоящее время широко используется биопсия под контролем УЗИ (Ultrasound-guided biopsy).

Выполнение биопсии в процессе ультразвукового исследования помогает сделать процедуру более точной и безопасной. Врач может наблюдать на экране УЗИ аппарата участок тканей, из которого производится взятие биоматериала, а возможности современных ультразвуковых систем позволяют в том числе выставлять направляющие, контролировать угол введения иглы и существенно повышают точность и безопасность процедуры.

Для успешной и качественной процедуры биопсии необходимо выбрать один из двух вариантов:

• Приобрести специализированный биопсийный датчик
• Правильно подобрать биопсийную насадку (адаптер) для имеющегося стандартного датчика

Биопсийные датчики УЗИ

Специальные биопсийные датчики выпускаются для многих аппаратов. Особенности биопсийных датчиков: 

• Сложная форма корпуса, кристаллов и линзы (выбрана с учетом необходимости размещения биопсийной иглы)
• Для различных типов биопсии понадобятся отдельные датчики (например, линейный биопсийный, конвексный биопсийный, внутриполостной биопсийный).
• Особые условия и алгоритм дезинфекции

Их конструкция призвана сделать процедуру более удобной и простой для специалиста, но стоимость таких моделей всегда очень высока и большинство медицинских центров выбирают второй вариант — покупку специальных адаптеров.

Пункционный адаптер для биопсии на любом УЗИ датчике

Преимущество адаптера по сравнению с биопсийным датчиком — возможность использования стандартных датчиков как для обычных обследований, так и для биопсии (нет необходимости в два раза увеличивать количество используемых датчиков).

Очень важно правильно подобрать биопсийную насадку (адаптер) для каждого датчика, который вы планируете использовать при взятии биопсийных проб. Их совместимость и тип влияют на:

• Обеспечение нужного угла введения иглы;
• Уровень контроля во время операции;
• Точность определения положения биопсийной иглы (если адаптер выбран неправильно, то положение направляющей, выбранной в меню УЗИ аппарата программно и реальное положение иглы могут не совпадать, а саму иглу как объект ультразвуковые системы в полной мере отобразить не в состоянии, поэтому данный пункт крайне важен);
• Безопасность биопсии для пациента (Чем точнее и надежнее фиксация адаптера на датчике и чем точнее позиционирование иглы в адаптере, тем точнее, быстрее и комфортнее для пациента проходит процедура);

Неправильный выбор биопсийной насадки повредит датчику УЗИ

Чтобы определиться с выбором – следует знать особенности биопсийных адаптеров и датчиков для проведения ультразвуковых исследований, также необходимы данные об их совместимости, поскольку универсального адаптера для всех датчиков не существует. 

Насадка выбирается по параметрам корпуса и особенностям конкретной модели датчика (существует несколько относительно стандартизированных типов насадок, но при их выборе обязательно нужно проконсультироваться со специалистами).

Биопсийные насадки для датчиков их производители

Предназначенные для биопсии под контролем ультразвука готовые комплекты часто называют адаптерами или насадками. Эти термины равнозначны. В таком случае могут иметь ввиду как одноразовые стерильные насадки в индивидуальной упаковке, так и многоразовые металлические (которые также пригодны для стерилизации)

Часто можно встретить название: комплект или набор для проведения биопсии (biopsy kit), что может означать как адаптер/насадку для УЗИ датчика, поставляемую в комплекте и одной или несколькими иглами, так и полный набор, в который входит все необходимое для процедуры, включая ультразвуковой гель, средства для дезинфекции, саму насадку, иглы и пр. Под набором чаще всего подразумеваются одноразовые изделия.

Комплектация наборов может отличаться в зависимости от производителя и датчика, для которого предназначен набор.

Адаптеры предназначены для использования совместно с разными типами датчиков:

1. Внутриполостные (для гинекологических и проктологических исследований);
2. Абдоминальных (конвексных и линейных).
3. Линейные (для общих исследований, категории small parts (поверхностно-расположенные органы) и др.

На отечественном рынке особой популярностью пользуются пункционные насадки (биопсийные адаптеры) от производителей CIVICO и МИТ, при этом в продаже можно найти опции производства других компаний.

Адаптеры CIVICO и их типы

Концерн CIVICO – один из лидеров во всем мире по производству расходных материалов, насадок и готовых комплектов для проведения процедур биопсии под УЗИ-контролем. Именно адаптеры и насадки Civico чаще всего можно встретить в зарубежных каталогах производителей ультразвукового оборудования.

Среди продукции этой категории компания выпускает:

• готовые одноразовые стерильные наборы и отдельные одноразовые пластиковые биопсийные насадки  под разные типы датчиков;
• многоразовые адаптеры, которые можно стерилизовать после проведения процедуры и использовать снова.

Civico выпускает насадки, совместимые с УЗИ-датчиками практически всех УЗИ аппаратов, что облегчает выбор и позволяет подобрать необходимые модели независимо от того, на какой ультразвуковой системе вы работаете.

Многоразовые биопсийные насадки МИТ российского производства

ООО «Минимально инвазивные технологии» является ведущим производителем изделий для малоинвазивной медицины. В том числе компания давно выпускает насадки для биопсии многоразового использования, совместимые с ультразвуковыми датчиками.

Такие металлические биопсийные адаптеры рассчитаны на длительное использование, спроектированы с учетом геометрической формы датчиков, что позволяет при максимально интенсивной эксплуатации применять их в течение долгого срока. В ассортименте компании МИТ представлены пункционные насадки для различных типов ультразвуковых датчиков:

• внутриполостных;
• биплановых;
• абдоминальных.

При правильном выборе и использовании в соответствии с рекомендациями изготовителя насадки абсолютно безопасны и надежны, позволяют получать достоверные результаты.

Типы насадок для биопсии на УЗИ датчики

1. Одноразовые комплекты (стерильные). Упакованные наборы для использования с конкретной моделью УЗИ-датчика, в которых есть все необходимое для взятия биопсии у одного пациента. 
2. Многоразовые металлические насадки. Выдерживают стерилизацию, воздействие дезинфектантов. Возможно применение в кабинетах ультразвуковой диагностики и операционных. Есть адаптеры, изготовленные в соответствии с усредненными параметрами, подходящие для разных типов датчиков.
3. Специально изготовленные многоразовые адаптеры под конкретную модель датчика. Их преимущество – полное соответствие геометрии корпуса датчика, за счет чего увеличивается срок службы и датчика, и адаптера. Рационально применение в случае, если проведение биопсии требуется часто при использовании конкретного типа датчиков.

Направляющие положения иглы в адаптерах – очень важный момент. От угла введения иглы зависит точность взятия образца и безопасность процедуры. Можно встретить два типа направляющих – с изменяемым и фиксированным углом. Первые могут быть как с плавной подстройкой положения иглы, так и с возможностью перемещения инструмента в одну из нескольких предусмотренных позиций. 

Адаптеры с фиксированным биопсийным углом можно встретить намного чаще. При этом в таких моделях предусмотрены типовые углы, используемые при таких процедурах, чего в большинстве случаев бывает достаточно.

Чаще всего в Набор для взятия биопсии (биопсийный пункционный набор) входят следующие медицинские изделия:

• Набор направляющих
• Гель для УЗИ
• Чехол для датчика
• Пункционные биопсийные иглы.

Стоимость предлагаемых на рынке наборов сильно варьируется в зависимости от изготовителя, материалов и характеристик составляющих наборов.

Покупая адаптер для УЗИ-датчика, стоит обязательно обращать внимание на производителя, совместимость с вашими датчиками, толщину иглы и рекомендации изготовителя по проведению процедуры.

Неисправности датчиков УЗИ при применении биопсийных насадок

Одна из проблем, которые могут возникнуть при использовании биопсийной насадки — повреждение корпуса датчика. Распространенные причины:

• Неправильный выбор адаптера (неполное прилегание насадки к корпусу);
• Высокая интенсивность использования датчика с насадкой;
• Неправильный монтаж адаптера– слишком сильное затягивание фиксаторов;
• Неправильная очистка и стерилизация УЗИ-датчиков после использования.

Чтобы поддерживать адаптер и сам датчик в исправном состоянии, соблюдайте рекомендации по эксплуатации оборудования и периферии, выполняйте все процедуры по монтажу и демонтажу адаптеров аккуратно, без излишних усилий.